【重要分享】如何看待中药的排邪反应?

人物简介　  

     董洪涛，男，副教授，医学博士后，硕士导师。上海中医药大学针灸专业医学博士学位，东南大学生物医学工程学博士后。曾在南京中医药大学国际教育学院从事针灸国际教育工作，曾在苏州俞氏药业有限公司任职新药研发部主任，后来在广西中医学院从事针灸国际教育以及临床工作。2005年曾受邀到欧洲奥地利、意大利等国进行学术活动。

      对于《伤寒论》的研究非常深入，擅长应用经方治疗各科病症。从事针灸国际教育研究多年，完成相关课题多项。具有敏锐的科研思路、创新的科研思维及较强的科研能力。

    

病邪不同，病人的体质不同，病情轻重不同，治疗手段不同，因此即使是同样的疾病，其痊愈的过程也可能是不同的。特别是大病、重病、危病，病情恢复的过程一般不会是一帆风顺的。可能会出现各种各样的反应，甚至于看上去好象是病情加重了。此时病人如何理解病情变化，如何坚持治疗的思路，这两点就显得十分重要了。 

     这里我随便举两个常见的排邪反应——出疹，头痛作为例子，谈谈应该如何看待排邪反应。实际临床上所见到的排邪反应非常复杂多变，而且有时甚至于惊心动魄，这既可以考验病人对医生的信心，也能考验医生自己的医学定见。一不小心，或者病人对产生的反应不满而放弃治疗，或者医生怀疑治疗的思路而改弦易辙，如此以致于功亏一篑的，临床上比比皆是。 

     身上出红疹子。特别是针灸或者服中药之后，体内的阳气得到补充，开始排邪外出。这里往往会出现身体局部或者全身的红疹，甚至于奇痒难忍。这种疹子与一般的病邪引起的疹子不同。因为它不是由于接触刺激物，或者吃了易过敏的东西而引起的。这往往是得到正确的治疗后才出现的正常反应，这不是病情加重了，相反是病邪正在排出，是祛邪反应。 

     此时千万不可见疹治疹，因为这样就会把好不容易排出的邪气又压进去了。最好的方法是继续吃原来的中药，或者继续针灸。必要的话，也可以另服药方。

     以后继续治疗，病人还可能会再出一批疹子。如果病情比较重，可能会出好几批红疹，但伴随着疹子的出来，疾病必然会越来越清，病人也将感觉越来越轻松。 

     头痛或者鼻出血，也常常在服补阳剂或者针灸时会出现。这是阳气上充，通开鼻窍或者头窍的反应。此时阳气上溢，逼阴邪向外逃逸。这时就可能会出现明显的头痛，甚至于痛如锤击，如裂开，如椎刺等等，总之是痛不可忍。还有一种可能是以前就有头痛，但慢慢地消失了。病人也以为是头痛病痊愈了。其实是因为错误的治疗导致邪气充盛了，压住了正气，正气产生不了抵抗了。头虽然不痛了，但病根还在。而且，病人一定会伴有精神不振、头时晕重、听力下降、或者耳鸣、眼神变差、脑中烘响，或者记忆力减退等症状，这都是阴浊滞于头窍的表现。阳气充足后，祛邪于上，正邪交争，则会产生抵抗反应，表现为头痛。 

总之，遇到病情变化时，医生一定要有定见。平时要有扎实的中医理论基础，此时见症而分析，必然会有正确的见解。总之，医生要治病，就要辨证分析病人的阳气与阴邪的状态，知道六经的层次，这样才会见症而不迷惑。 

     当病情开始变化时，可能会变好，也可能会变坏。至于是症状加重，还是排邪反应，这时就要求医生必需仔细地分析阳气的功效，了解机体阳气充足后是如何抗邪的，病邪可能会从哪个途径排出，可能会出现哪些反应等等。中医治病就如打仗一样，也需要“知已知彼，百战不殆”。 

    总之，提供这样一个信息，希望可以帮助病人认定医理，快乐地坚持治疗。 

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