你有你的故事 我是你的精神甜品
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文/田海辉
听课要求,多复习多思考
首推书籍:{简·爱} 译者:黄源深
课程主要分为,
1. 心理治疗基本的原理知识
2. 接谈技术
3. 心理分析
后期讲解,心理疾病谱系
每个年龄段有什么特征,这些特征跟孩子跟人有什么关系,跟父母又是什么关系,比如孩子对父母冷漠又是什么原因,和父母之间有很多冲突又会造成孩子什么疾病等等?
1. 心理治疗基本的原理知识
1) 心理治疗与精神病学,心理学的差异(什么地方相同什么地方不同)
2) 心理治疗与宗教有什么地方相同和不同
3) 治疗者与来访者究竟是什么样的关系,是移情吗
4) 心理疾病与生理疾病是什么样的关系
5) 适应症状
6) 治疗时间和目标
7) 关于心理治疗中的话题
1. 心理治疗与精神病学,心理学的差异(什么地方相同什么地方不同)
误解:医学之下的一门学科,精神病学
心理治疗又是精神病学之下的一门学科
精神病学是以症状为中心的。比如妄想症等症状,精神病学则针对你的一些症状给你一些药物,通过药物治疗达到治疗的效果。不解决个体是实际情况,只是单向的利用药物治疗。精神病学不针对个人只针对症状。
心理治疗则相反,针对的是具体的个人。所以只要来访者来了对于治疗师来说都是一个崭新的个案。“世界上没有树叶”。心理治疗针对的是不同的人采用不同的方式
精神病学是以症状为中心,已解决病人的症状为中心。
心理学是以意识为中心,以“知、情、意”。心理学与心里学
心理治疗是以整体人为中心,包括无意识。
心里学:阐述人类心灵理念的那一门学科(张文老师的理解)
心理学的心理过程“知、情、意”
精神分析最核心的概念“无意识”又叫“潜意识”
咨询就是咨询师有专业知识,来访者去获取专业知识,让来访者明白
心理治疗不让来访者明白;
心理治疗也有咨询的一面;
心理治疗是完完整整地对一个人地具体操作
第一次逆反,3—4岁,喜欢说“不”。
青春期对自己的否定。阿德勒(自卑与超越)
咨询是可以代替咨询,治疗不能代替治疗
心理咨询是让你的来访者明白是怎么回事。因为咨询师要用自己的知识告诉来访者
心理治疗涉及到的是对人完完整整的操作,涉及到操作要操作哪几个面。
只管的有意识的东西,管不了无意识的东西
宗教;,父系文化
觉悟下的喝茶:
不同的宗教都要给出“人”的定义------伦理体系、思想体系、思维体系;宗教与社会的关系是要把所有的人都囊括进去。方法是“信则灵”。
心理治疗也构建了整个人的各种价值体系、思想体系、思维方式。与世界的关系是人病了才会来,但针对的是所有人。
宗教提倡无为,心理治疗提倡展现。
移情,是精神分析的一个用语。来访者的移情是指在精神分析过程中,来访者对分析者产生的一种强烈情感。是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感投射到分析师身上的过程。
移情现象为什么会发生?
对一个人来说,自我身份的消失就意味着要去找个对象来才能找到自己的身份,所以当自我生份感模糊或不明确时所以就必须去移情。
“移情”这个词汇并没有说明主体与主体、人与人之间的关系,只是仅仅说明了一个现场---获取了一个社会身份。
治疗关系
作为治疗者,充当的是病人的内心。
不死的东西都是文化的东西,这一部分不作为独立个体的一个特征(过去的生活经历)
精神世界:在分裂症病人目前扮演上帝,上帝用了某种方式来关心病人某一些他认可的价值的东西------是人内部观念体系的东西,是明确的一个体系,这个是文化的,是流传的------不死
对病人身体感受---自我为中心,人都是一个小宇宙,都有一个自己的观念体系,是个体的组成部分,这部分是要死的。治疗师关注病人的自我的整体
-----产生的价值体系好坏(为什么这样、怎么来的)
不听同,听异
一个治疗师要站得立场是一个客观化的立场,客观化,要有一个自己的身份。
主体间性不是社会性
“主体间性”不是两个人,就是一个人
人与人之间在对话除了交际性之外,所有的对话都是自己说给自己的
治疗师和病人谈话就像自己和自己谈话一样,但是治疗师是客观的、对象性的在看待病人。
治疗师在体验的层面不以个人身份去理解病人
主体间性不是个人与个人的关系,而是人与人之间的关系
治疗中不能够沉浸在里面(客观化)
而移情是要求沉浸在里面(个人对个人)
精神病学主要工作是对前来就诊的病人进行病理性识别,简单说就是识别病人是什么病。
造成的精神障碍有可能
1) 神经病学(大脑器质性病变)
建议让来访者去做核磁共振和心电图(抑郁、躁狂,比较严重的出现自残的情况建议去做核磁共振和心电图)
糖尿病症状有可能会伴随相应的精神类的状态,会伴随出现萎靡不正,长期处在这些状态下就会出现精神类的状态 (抑郁类的精神类的状态),建议去了解一些高度白内障
2) 躯体性疾病
3) 精神药物引起的
神经病学依靠三大药物——抗感染的抗生素、激素和维生素来维持——学术界普遍认为没有多大前途。
同性恋,很多人认为跟心理没关系(搞医学),通过检测就是发现对方雌性激素不够,早期治疗方式缺什么补什么
例子:一个孩子基因检测他的性格是外向型性格后来被诊断为孤独症谱系障碍。原因是生理东西有,但未必是决定性。后天的很多东西他们是先天和后天交互的一个作用
弗洛伊德创建的古典精神分析是针对神经症
荣格以及新精神分析学派(如客体关系)就发展理论,目标指向了精神分裂。通过这点就可以看出,治疗学的发展趋势是精神分裂
俄底浦斯,3—6岁
前俄底浦斯,0—1岁
一个标准的疾病是精神分裂症,其他所有的疾病都是精神分裂症的一个变形。
现在一般的治疗时间是一个小时(50分钟)。拉康15分钟都可以
时间对比,认为2小时一次是最佳时间。(张文老师个人认为)
治疗所需时间
由于个体差异没一个定论。病的缓解或好转的时间取决于病人对自己的理解的需要时间。根据治疗实践中的经验,比较严重的精神分裂症(患病在几个月内的)治疗时间大约为每周3次,需要半年左右,也就是70次大约140小时。大部分在3到4个月,30到50次,60到100个小时。
药物的心理暗示——容易对自己心理状态产生一个失衡的评价
药物的副作用——1.药理 2.不确定性(躁郁症) 3.削减了人的敏感度
心理治疗拒绝药物——(例如:自伤、年龄过大、病程过长)
精神类药物就是对神经躁动进行“”,如果还不行就进行电疗
中医治疗药慎重,中医治疗药物基本是镇静剂
精神类药物是足渐减少药量
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